As pupilas — aquelas pequenas aberturas escuras no centro dos olhos — têm um papel essencial na visão: controlar a quantidade de luz que entra nos olhos, dilatando-se no escuro e contraindo-se na claridade.
Quando o tamanho ou o comportamento das pupilas se altera de forma anormal, isso pode ser sinal de um problema ocular ou neurológico.

As alterações pupilares podem se manifestar de diferentes formas, como:

• Pupilas de tamanhos diferentes (anisocoria);
  
  
• Pupilas que não reagem à luz;
  
  
• Dilatação ou contração anormal em um dos olhos;
  
  
• Mudanças repentinas no tamanho das pupilas;
  
  
• Visão turva, sensibilidade à luz ou dor ocular associada.
  
  

Essas alterações podem ter várias causas, incluindo:

• Lesões ou disfunções do nervo óptico ou oculomotor;
  
  
• Síndrome de Horner (problema em uma via nervosa que vai do cérebro até o olho);
  
  
• Paralisia do III nervo craniano;
  
  
• Traumas oculares;
  
  
• Uso de medicamentos ou colírios específicos;
  
  
• Doenças neurológicas que afetam o controle pupilar.
  
  

O neuro-oftalmologista é o especialista indicado para investigar alterações nas pupilas, pois elas podem indicar desde condições benignas e transitórias até doenças neurológicas importantes.
Durante a consulta, o médico avalia a reação pupilar à luz e à acomodação, além de examinar as vias nervosas que controlam esse reflexo.

Se você percebeu diferença entre as pupilas, mudança no tamanho ou reação lenta à luz, procure um neuro-oftalmologista.
Alterações pupilares podem ser o primeiro sinal de um problema neurológico — e o diagnóstico precoce é essencial para um tratamento seguro e eficaz.